QUI
SOMMES-NOUS ?
54 médecins de premier recours en pratique libérale répartis
dans tout le canton de Genève
chaque médecin s'engage à se remettre en question dans une réunion
hebdomadaire, les cercles de qualité. Ces médecins travaillent
comme médecin de premier recours dans un réseau (filière
de soins).
PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT
En Suisse, tous les soins ambulatoires et la moitié des soins hospitaliers
sont financés par une prime individuelle d'assurance- maladie, très
peu fiscalisée. Pour Genève, un adulte âgé de 30
ans paye environ 3'000 euros par an. Le réseau DELTA a accepté
le principe d'une capitation
Le réseau a introduit uniquement deux changements par-rapport
à la pratique habituelle :
- L'obligation de passer par un médecin de premier recours pour être
remboursé.
A noter que les expériences de réseau basés uniquement
sur une obligation administrative de passer par un médecin de permier
recours (filière) ont du être abandonnées en Suisse récemment
(aucune économie démontrée).
- L'organisation de cercles de qualité
RESULTATS
Une étude prospective sur la qualité et les coûts a
démontré une qualité comparable avec une diminution des
coûts de plus de 20% par-rapport au collectif de comparaison.
Le réseau a remboursé 100.- frs à chaque assuré
en 2001.
QUALITE
Le travail sur la qualité a stimulé le développement de
plusieurs projets, en-dehors des cercles de qualité :
- Docteur, j'ai.... stratégies diagnostiques et thérapeutiques,
premier prix
du festival international du livre médical Amiens 2002.
site internet
- VIPS : simulateur de consultations médicales site
internet (pour toute information : e-mail)
- HCM : module expérimental de prévention site internet